Assurance-maladie
En Belgique, l’assurance maladie obligatoire (via la mutuelle) fait partie de la sécurité sociale. Tout le monde doit avoir une assurance maladie et s’affilier auprès d’une mutuelle reconnue au choix. Vous ne voulez pas vous affilier auprès d’une mutuelle? Il est possible de s’inscrire gratuitement à la ‘Caisse Auxiliaire d’Assurance Maladie-Invalidité’.
Que font les mutuelles?
Les mutuelles interviennent dans les:
- frais médicaux
- indemnités d’incapacité de travail
- indemnités de congé de maternité.
Les mutuelles offrent aussi d’autres services:
- services de soins à domicile (service de nettoyage, service d’aide aux familles et aux personnes âgées)
- prêt d‘équipement pour la prise en charge des patients à domicile.
Les mutuelles exécutent les actions suivantes pour leurs membres:
- la collecte de l’assurance soins obligatoire (Protection Sociale Flamande)
- la demande d’allocations provenant de l’assurance soins pour les proches soignants et les résidents de maisons de repos.
Quand s'affilier à une mutuelle?
Vous devez vous affilier à une mutualité lorsque:
- vous avez plus de 25 ans
- vous avez moins de 25 ans et vous travaillez
- vous avez moins de 25 ans, vous êtes chômeur et vous recevez une allocation.
Vous trouverez un aperçu de toutes les mutualités(S'ouvrira dans une nouvelle fenêtre) sur le site web de l’Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité (INAMI). Vous trouverez aussi sur le même site web une vue d’ensemble de tous les frais couverts par votre mutuelle(S'ouvrira dans une nouvelle fenêtre).
Comment introduire une plainte aux mutuelles?
Si vous avez une plainte au sujet des services fournis par votre mutuelle, veuillez contacter la mutuelle concernée en premier lieu. Chaque mutuelle est dotée d’un service de médiation.